病历_1_1_8
{"patientName":"","门诊病历":"","# 基本信息":"姓名 ：未详\n性别 ：未详\n年龄 ：未详\n就诊日期 ：未详","# 主诉":"患者因手指及膝盖关节疼痛就诊，同时关注血糖和胆固醇水平的控制情况。","# 现病史":"患者近一年血糖监测结果为6.2，略高于去年6.0，但尚未达到糖尿病水平。患者表示饮食控制有所改善，且体重有所下降。现有手指和膝盖关节偶尔疼痛，疼痛发生频率为每月两至三次，疼痛有时伴随活动后加重。患者曾因关节疼痛接受检查，但未发现风湿病。过去三个月认真服用降血脂药物，肝功能正常，胆固醇水平从227降至151，低密度胆固醇由152降至79。患者吸烟，约一天一包。","# 既往史":"既往病史 ：无糖尿病史，曾有关节疼痛，但未诊断为风湿病。\n用药史 ：长期服用降血脂药物，偶尔使用Ibuprofen（寻常止痛药）。\n生活习惯 ：吸烟（约一天一包），饮食控制有所改善。","# 家族史":"未详。","# 体格检查和辅助检查":"血压 ：136.92 mmHg\n血糖 ：6.2（上次测量为6.0）\n胆固醇 ：151（去年为227）\n低密度胆固醇 ：79（去年为152）\n尿酸 ：正常\n肝功能 ：正常","# 诊断与评估":"1. 轻度高血糖（监测结果为6.2，尚未达到糖尿病水平）。\n2. 关节疼痛，考虑为非风湿性关节炎。\n3. 高胆固醇血症，现已控制。","# 治疗计划":"1. 药物治疗 ：\n- 继续服用降血脂药物，按医嘱定期复查。\n- 根据症状服用Ibuprofen，注意不超过推荐剂量，并与食物同服以减少胃部刺激。\n2. 生活方式干预 ：\n- 建议戒烟，改善肺部和整体健康。\n- 控制饮食，减少碳水化合物摄入，增加高蛋白食物的比例。\n3. 检查建议 ：\n- 建议进行肠镜筛查。\n- 定期监测血糖水平，了解变化趋势。\n- 继续关注血压和胆固醇水平，定期随访。\n请患者在下次就诊前保持良好的饮食习惯，并记录日常血糖变化情况。"}