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病历_0_6_6

这段对话是一个医生与病人的体检交流。以下是对话的主要内容总结:

  1. 病人信息:病人何鹏飞,六、七年没有做过体检,住在附近。
  2. 健康关切
    • 病人提到身上有皮疹(RASH),特别是在大腿中间的腹沟,已经持续了一年,偶尔会变得更严重。
    • 过去有过心肌炎的病史。
    • 家族没有高血压、糖尿病等遗传疾病,但有焦虑和抑郁的情况。
  3. 体检过程
    • 医生询问了病人的过敏史、是否做过手术等,确认血压正常。
    • 医生检查了病人的眼睛、耳朵、心脏和腹部。
  4. 疫苗接种
    • 医生提到病人需要接种破伤风、甲肝和乙肝疫苗,并建议接种流感疫苗和新冠疫苗。
  5. 皮肤问题
    • 病人使用了抗真菌药物(如Ketoconazole)和止痒药(如Hydrocortisone),医生建议可能需要更强效的滋养性药物。
    • 医生提到病人可能有混合的皮肤问题,包括真菌感染。
  6. 血液检查
    • 医生计划进行一系列血液检查,包括肝功能、肾功能和糖尿病相关检查。

整体而言,医生与病人的交流主要围绕健康状况、体检和疫苗接种,以及皮肤问题的处理。