病历_0_0_22
当然可以！以下是一个专业的医学门诊病历的提示词示例，您可以根据具体情况进行调整和使用。
病历提示词示例
1. 患者基本信息
- 姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 联系方式：
- 身份证号码：
2. 主诉
- 患者主诉（如：头痛、咳嗽、腹痛等）：
- 症状持续时间：
3. 现病史
- 症状描述（如：疼痛性质、部位、程度）：
- 伴随症状（如：发热、恶心、呕吐等）：
- 诱发因素（如：运动、饮食、情绪等）：
- 以往治疗情况（如：用药、疗效等）：
4. 既往史
- 重要疾病史（如：高血压、糖尿病、过敏史等）：
- 手术史：
- 家族病史：
5. 体格检查
- 生命体征（如：体温、脉搏、呼吸、血压）：
- 全身检查（如：皮肤、心肺、腹部等）：
- 特殊检查（如：神经系统、关节、腹部触诊等）：
6. 辅助检查
- 实验室检查（如：血常规、尿常规等）：
- 影像学检查（如：X光、CT、MRI等）：
- 其他检查（如：心电图、超声等）：
7. 诊断
- 初步诊断：
- 鉴别诊断：
8. 治疗建议
- 药物治疗（如：处方药物及用法用量）：
- 非药物治疗（如：物理治疗、心理咨询等）：
- 随访建议：
9. 患者教育
- 健康生活方式建议（如：饮食、运动、戒烟等）：
- 病情管理建议：
10. 医生签名
- 医生姓名：
- 科室：
- 日期：
这些提示词可以帮助您系统地记录门诊病历，确保信息的完整性和准确性。根据具体患者的情况，您可以添加或修改相关内容。