病历_2_1_15
{"patientName":"","病历记录":"基本信息\n患者姓名：未详\n性别：未详\n年龄：未详\n就诊日期：未详\n主诉\n患者感到手指和膝关节疼痛，并关心血糖及胆固醇控制情况。\n现病史\n患者一年前血糖为6.0，现为6.2，未达到糖尿病标准。患者提到手指及膝关节轮流疼痛，疼痛有时在早晨出现，疼痛程度为间歇性，偶尔加重。患者正在服用降胆固醇药物，胆固醇水平由227降至151，且肝功能正常。最近三个月内患者控制饮食，遵从医嘱服药，体重有所减轻。患者表示关节疼痛与服药有关，且有时感到肌肉酸痛。\n既往史\n既往无风湿病史。\n吸烟史：抽烟约几十年，当前每天约抽一包。\n无明显家族遗传病史。\n体格检查和辅助检查\n血压：136/92 mmHg\n血糖：6.2 mmol/L\n尿酸：正常\n胆固醇：151 mg/dL（较去年改善）\n肝功能：正常\n诊断与评估\n1. 轻度高血糖（未达糖尿病标准）\n2. 高胆固醇血症（控制良好）\n3. 非风湿性关节疼痛（可能与年龄相关性关节炎）\n治疗计划\n1. 继续服用降胆固醇药物，保持控制。\n2. 建议定期监测血糖，控制糖分摄入，减少碳水化合物摄入，增加蛋白质摄入。\n3. 对于关节疼痛，建议使用非处方药物如布洛芬（Ibuprofen）缓解症状，注意药物的用量与服用方式，避免对胃部刺激。\n4. 强烈建议戒烟，减少吸烟对血管和关节的负面影响。\n5. 推荐进行肠镜检查以排除肠道问题。\n请患者定期复查，保持良好的生活方式，随时回应身体状况的变化。"}