病历_1_5_12
{"patientName":"","标准病历":"基本信息：\n姓名：静安桑\n性别：男\n年龄：未详\n就诊日期：未详\n主诉：\n患者近期感到焦虑（anxiety）和抑郁（depression），希望进行体检和评估。\n现病史：\n患者过去六个月感到焦虑，影响工作。患者表示以前也有过类似症状，但没有到现在这么严重。患者未接受过专业心理医生的治疗，过去曾有轻微的抑郁情绪，现有自残的想法，但没有具体计划。患者的精力和注意力尚可，能够完成工作项目，最近开始寻找医生进行治疗。\n既往史、个人史和家族史：\n既往史：患者曾有焦虑和抑郁症状，未进行专业治疗。\n用药史：目前无用药史。\n生活习惯：未详。\n家族史：未详。\n体格检查和辅助检查：\n体格检查：基本生命体征未提及。\n辅助检查：建议进行常规血液检查（包括贫血、肝脏功能、肾脏功能、胆固醇、血糖等），以及甲状腺功能检查，乙型肝炎、甲型肝炎和丙型肝炎检查。\n诊断与评估：\n初步诊断为：焦虑症（Anxiety Disorder）伴抑郁症状（Depressive Symptoms）。\n评估患者的心理状态较为严重，需进行心理干预和药物治疗。\n治疗计划：\n1. 开药物治疗以缓解焦虑和抑郁症状。\n2. 建议患者寻找心理医生（psychologist）或咨询师（counselor）进行谈话治疗。\n3. 建议进行常规体检和血液检查。\n4. 建议接种疫苗，包括流感疫苗（Flu Shot）和破伤风疫苗（Tetanus Shot），可选择下次再接种COVID疫苗。\n5. 约定下周复诊以评估治疗效果并进行随访。\n备注：\n患者需保持与家人的沟通，若有自残念头，应及时告知家人或医生。"}